彼氏が書く乳がんブログ

現在、僕は彼女の乳がんの手術後の再発予防に関して、彼女が受ける可能性のある治療法について調べています。

その中でもホルモン療法については調べることを後回しにしていました。

なぜかというと、僕は彼女にはホルモン療法が絶対に必要であり、医師もそう言うだろうと確信していたからです。

実際に行う治療法も当然重要なのですが、今は彼女に必要かどうか微妙なラインの治療法について調べて、その治療法をやるかやらないかを決める時の参考にしようと思っています。

ただ、もしかしたら、ホルモン療法も絶対にやる、という決めつけはよくないのかもしれないですね。

やるかやらないかは、最終的には彼女の判断です。どんなに効果が期待できる乳がんの再発予防の方法であったとしても、その治療法の副作用などに納得できないのなら、やらない選択肢もあります。

ですが、あまりわがままも言ってられない・・・

彼女がどんな選択肢をとろうとも、できればそれに僕も納得したいです。

彼女がよく、「乳がんにおびえて、やりたいことを制限してしまいたくない」と言っています。

僕もその通りだと思います。でも多くの人は、彼女のように思ったとしても、実際には乳がんにおびえてしまうのだと思います。僕もおびえた一人です。

おそらく彼女は本当におびえていません。ただの鈍感とは違う、本質的な強さを彼女はもっています。

もし、彼女が乳がんの術後の再発予防の治療を一切せずに、数年後に転移再発したとしても、彼女はそれを深く悔やむことはないと思います。それで仕方なし、とできる人です。

それを僕は認めたいと思います。それは彼女の美点です。

まあ、僕は彼女が無治療で転移再発したら、悔やみ続けて発狂するかもしれませんが・・・

 

彼女のそういう男以上に男前のところは良いのです。否定するつもりはありませんし、むしろ好きなところです。

ただ、できればもう少しだけ健康意識をもってほしい。

彼女が「乳がんにおびえて、やりたいことを制限してしまいたくない」と言っている「やりたこと」の中に「健康になりたい」を入れてやってほしいのです。

治療をやりたくない、という気持ちは分かるのです。ですが、治療しなくてもいいが治療した方が再発の可能性を下げられて嬉しい、と前向きのとらえ方をしてほしいのです。

僕は男ですから乳がんにはほぼなりませんが、もし似たような状態の別のがんになったとしたら、僕はそのように考えると確信しています。

ある意味で、がんになった自分がスタートの状態で、「これからどうがんを治してやろうか！」とプラスアルファで考えると思うのです。

 

僕は今まで大病は患ったことはありませんが、日ごろから不健康な人生を歩んできました。それと対照的に、彼女は４０代になるまでは、本当に健康だったらしいです。それは彼女の家族や友人からよく聞いていることなので間違いないようです。

僕にとっては、健康とは手に入れたら嬉しいもので、彼女にとって健康とはあって当たり前のことなのです。

この辺りの健康に対するとらえ方の違いから、彼女の乳がんに対する向き合い方に僕が納得できないところがあるのだと思います。

彼女が今まで健康であれたのは、間違いなく持って生まれた(親にもらった)天性のものです。

ですが、歳をとってから健康でいられるかどうかは、生まれながらにどれだけ健康な体かよりも、いかに自分の体をケアできるかどうかだと思います。

歳をとればとるほど、健康意識＝実際の健康、となっていくのではないでしょうか。

 

彼女の今まで持っていた生まれながらの健康に対するプライドを崩さずに、僕の健康に対するプラスアルファ的な見方も理解してもらえるように、少しずつ話し合って行きたいと思います。

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突然ですが、このブログの見た目を変えてみました。なるべく読んで下さる人が見やすいようには作ろうと思っているのですが、なかなか難しいです。

文字の大きさひとつとっても、小さければ見にくくて読みにくいですが、大きければ横一列に表示できる文字数が減るので、それはそれで読みにくいことになります。

今はスマホでネットをする人が大半なので、なるべくスマホで見た時に見やすいように作ろうとは思っています。

まあそれでも、スマホのそれぞれの機種によって画面の大きさが違ったりするはずなので、どう合わせるかは難しいところです。

このブログを始めた理由は、彼女の治療記録を残そうと思ったからです。でも、それと同時に、こうやってWEBサイトとしてブログを作る練習をしたかったからでもあります。

いろいろ試したり調整したりして、少しずつスキルを上げて行こうと思っています。

その過程でブログがおかしな見た目になってしまったり、エラーになってしまうかもしれません。ご容赦下されば幸いです。

それと、ついでににほんブログ村と人気ブログランキングのバナーを作ってみました。よろしければ応援クリックをお願いします。

ブログの一番下に表示させるようにしたのですが(パソコンだと右)、この大きさのやつを毎回の文章の下に貼るのは少し大き過ぎますね・・・調整します。

バナーのモデルはうちの犬です。彼女はうちにくるたびに犬と戯れて、とても癒されているようです。

彼女の仕事のストレスが少しでも和らげば良いんですけどね。

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彼女の乳がんは針生検の結果から、今のところルミナール型の乳がんの可能性が高いです。

ホルモンレセプターはER・PgRともに陽性でHER2は陰性です。

ただ、ki67の値がhighとなっています。

この「high」ってなんぞや？です。ど、どのくらいhighなのでしょうか・・

おそらくこれは、まだ針生検の結果の段階なので、「高そうではあるが、正確にどのくらい高いかはまだ確定できません」ということだと思います。

(彼女は大学病院からがん専門病院に転院しています。転院の時に紹介状とともに「無染プレパラート」なるものを持たせてもらいました。これを使ってがん専門病院が簡易的にki67を染色したということなのかもしれません。はっきり覚えていないのですが、大学病院での説明ではki67はhighではなかったと思います。)

この結果のコピーをもらった時に受けた診察では、ki67以外について聞こうと思っていたことをたくさん聞いていて、ki67に関しては「高い」という事を聞く以上に気が回りませんでした。

このki67という指標の意味を調べて行くと、最近になって調べられるようになった新しい指標なのだと解説しているサイトや医者が多いです。

なので、このki67の数値を使ってどのくらいの数値だとこういう治療をする、というような明確な基準がまだあまりない、と解説されています。

また、染色の方法も医療機関ごとに多少違う可能性がある、という記述も結構あります。そうすると、同一の医療機関の中では、患者同士でki67の数値を比較できますが、違う医療機関の患者間でki67の数値を比べて評価を決めることはあまり好ましくないことになってしまいます。

なので、彼女のki67は「high」とだけになっているのでしょう。良心的な措置だと思います。

しかし、この「high」という分類は、highとlowからなる分類なんでしょうか・・・

それとも、highとmiddleとlowの中のhighなんでしょうか・・・気になりますが、もう正式な病理検査を待つしかないですね・・・

 

おそらく、彼女のki67が高い方の値だということは、病理検査の結果ではくつがえらないでしょう。

なので、彼女の乳がんのサブタイプの分類はルミナールBになります。

前回のブログで、乳がんの患者で抗がん剤治療をするかどうか迷っている人が多い、と書きました。

調べてみると、特に、サブタイプがルミナールBの中でHer2が陰性である彼女と同タイプの乳がんの人が、抗がん剤治療をするかどうかを迷っている人が多いようです。

ルミナールBの乳がんは、一般的に術後抗がん剤治療を行うようです。

ルミナールBの中でHer2が陽性の場合は、ハーセプチンとセットでほとんどの場合に抗がん剤を使うようです。

ですが、ルミナールBでHer2陰性の場合は、状況に応じて、抗がん剤を使用するかしないかを患者と医師が相談して決める場合があるようです。

 

ルミナールBかつHer2陰性の場合に、抗がん剤を使うか使わないかは、ki67=増殖能とは別の要因での再発の可能性の高低を基準にするようです。

主に、腫瘍の大きさやリンパ節転移の有無、ホルモン感受性の強さ、核のグレードなどです。

針生検の段階では、彼女のそれらの要因は問題ないです。なので、抗がん剤を使わないことを希望できる状況にはあるようです。

 

問題は、そもそもそれらの検査結果は針生検より正確な術後の正確な病理検査結果でくつがるかもしれないということです。

それと、そもそもki67の「high」が、とても高い「high」かもしれないということです。

そして、そもそもこのki67という指標の扱い方が難しいらしい・・・

 

結局、ここまでいろいろ調べても、現実的に知りたい「抗がん剤を使う場合と使わない場合の差」を数字のような形では知りえなかったです。

これを知りえるのか知りえないのか。

病理検査の結果が出る診察で、主治医の先生に、まずはそのまま聞いてみることにします。

「抗がん剤治療をプラスすると再発率が何％くらい減る、というような参考になる数字はありますか？」と。

もしかしたら、主治医は困ってしまうかもしれませんが、重要なことなので、まずはここから相談を始めて行きたいと思います。

具体的な数字でないにしろ、何かしら参考になるデータなどがあると良いのですか。たくさんの患者のデータを蓄積している大病院なので、期待をしたいところです。

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