彼女の病理検査の結果が出る日が迫ってきました。今月末です。その日に向けて、情報収集を加速していきたいと思っています。

今は乳がんで使う抗がん剤についての情報を集めています。

乳がんで使う抗がん剤について解説しているサイトや、実際の乳がん患者の体験などの書き込みを読んでいるところです。

それらを読んでまず感じたことは、乳がんでは多くの人が抗がん剤治療をするしないで迷っている、ということです。

病理検査結果をもとに細かくケースに分けて、あらゆる説明や質問がされています。

そして、抗がん剤による治療は、患者の希望によって受ける受けないを決める場合が非常に多いのではないか、とも思いました。

手術は受けるけれども、抗がん剤治療は受けたくない、という書き込みも多かったです。抗がん剤は副作用が強いイメージなのでしょうか。

僕の彼女もそういうイメージを持っています。抗がん剤の治療は一番受けたくない治療のようです。

僕もできれば副作用の強い治療は彼女には受けて欲しくはないですが、しかしそれは治療の恩恵次第だと思っています。

治療の恩恵が非常に大きいならば、大きな副作用のある治療法でもするかどうか検討するべきです。

医師が患者に抗がん剤をすすめる基準も、そういった治療のメリットとデメリットのバランスのようです。

 

彼女の場合は、抗がん剤を使う目的は、乳がんの手術後の再発の予防です。その場合の抗がん剤治療のメリットは、再発率を低下させることです。(どうも専門的には無再発率の上昇、というようです。)

そして、再発予防に抗がん剤を使うメリットが大きくなるケースは、ステージやサブタイプやグレードなどから予想される、乳がんの再発の危険性が高い場合になるようです。

抗がん剤治療以外の再発予防だけだと十分に再発の危険性を避けられない場合に、他の治療法にプラスして抗がん剤を使う、ような感じです。

ただ、HER2陽性の乳がんの場合は、ハーセプチンとセットで抗がん剤を使うようです。この場合はプラスするというより、セットで使うという感じのようです。

なので、彼女の乳がんの細かな評価を考慮しつつ、情報を集めている次第です。

具体的なことは、次回以降のブログで書いて行こうと思っています。

彼女の乳がんのサブタイプ分類はルミナルBになります。

ルミナルBは基本的には抗がん剤使用が推奨されるサブタイプです。

どうなることやら・・・

 

抗がん剤治療は、おそらく患者側の好き嫌いが別れるところが非常に大きい治療法です。

なので、医師も無理にはすすめない治療法のはずです。

患者が嫌だと言えば、それならばやらないでおこう、となる治療の代表なのではないでしょうか。

そして、彼女も僕も抗がん剤治療には消極的です。

でも、だからこそ逆に、適当にその時の気持ちだけでやるかやらないかを決めずに、なるべく多くの情報を集めて、悔いのないするしないの選択をしたいと思います。

何年も先に、たとえ彼女の乳がんが再発したとしても、「あの時に抗がん剤さえやっておけば・・・」と悔やむような事態は避けたいです。

 

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今、僕は彼女の乳がんで使用する可能性のある抗がん剤について調べています。

いつものことではありますが、乳がんに関してのネットなどでの情報収集は一筋縄ではいきませんね。

抗がん剤についてネットで調べられる情報は多岐にわたり、抗がん剤の何について調べるかをある程度絞り込まないと、いくらでも時間を消費してしまいます。

本当は抗がん剤治療の全体像のようなものから知識を得て行きたいのですが、取りあえず今はそういうのはあきらめました・・・

現実的に、彼女の乳がんの状態に近い場合の抗がん剤の使用についてだけに絞って、調べていくことにしました。

 

話が少し変わるのですが、今、僕は情報収集していることに苦痛は感じていません。

それは彼女の乳がんが比較的初期のものであるからかもしれません。

また、ブログに書くという二次的な目的があるからかもしれません。

ですが、病気の症状や治療法に関して情報を集めることは、基本的にはつらいことだと思っています。

 

僕は過去に何度か、本当につらい気持ちで病気について情報収集したことがあります。

一つは前回のブログで書いた、母親の肺がんの疑いについてです。

 

母親が大学病院でCTスキャンの検査を受けた結果、医師からの説明が「肺に映っている影はおそらく腫瘍だろう」でした。

まだ、確定ではないので、もし腫瘍だった場合の説明をその時は詳しく受けませんでした。

家に帰ってから、肺がんについていろいろ調べていきました。

そうすると、調べれば調べるほど、母の歳で肺がんになったならば、ほぼ助からないだろう、と分かってきました。

前年の肺がん検診ではまったく影がなかったことなどから、もし肺がんならば、非常に進行の早いタイプの肺がんしかありえなかったのです。

そして、母の歳で肺に腫瘍ができたならば、悪性の可能性が非常に高いという情報もありました。

調べれば調べるほど、母の余命はあとわずか、という結論にしかならなかったのです。

最後には怖くて検索する手が進まなくなった覚えがあります。

 

結果的に母は肺がんではなったのですが、あの時の恐怖というか絶望感というか、あの感情は忘れられません。

検索すればするほど、母がもうだめだろうという情報しか出てこなかったのです。

 

また、これも別の話なのですが、僕は去年、姉をなくしています。

詳しくは書きませんが、姉がまだ死亡の診断を受ける前に、僕は姉が助からないということをネットで調べて知りました。

 

少しでも健康になり長生きしたいために、自分や大切な人の病気の情報についてネットで調べているのです。

ですが、そうやって情報を得ることによって絶望してしまう状況もあります。

 

まあ、そういう可能性があっても、僕は情報収集をやって行こうと思います。

情報がなかったゆえに適切な対処ができないという事態を悔やみきれないからです。

また僕は、今の時代は本当に重要な情報がネットで現実的に手に入ると思っているからもあります。

 

乳がんはがんの中では、かなり進行が遅いがんです。すぐに、どうのこうのなるものではないです。

転移がなければ、がん自体はまったく健康に害を及ぼしません。比較的対処しやすいがんです。治療法も薬も多いです。

なので、乳がんの情報を集めることは、僕はつらくないです。

時間の許す限り、乳がんの情報を集めて行こうと思っています。

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彼女の乳がんの診断が出る前の話なのですが、彼女が乳がんの疑いありで検査を繰り返していたほぼ同時期に、実は僕の母も肺がんの疑いありで検査をしていました。

結果から言うと母は肺がんではありませんでした。肺炎でした。

しかし肺炎の診断が出る前は、レントゲンやCT画像などの評価でかなり肺がんの疑いが強かったようでした。

レントゲンやCTで映る腫瘍のような形に近い影が1か月以上消えなかったのです。

咳も1か月以上ずっとしていました。普通の肺炎ならば、そこまで長く炎症を起こしていることは稀なようです。

その肺の中の炎症のあった場所も、肺がんができる可能性の高い場所だったらしいです。

 

彼女と母親が、同時期にがんの強い疑いで精密検査を繰り返しました。

検査が正確にできる施設のある病院で取りあえず急いで検査だけしてもらうか、それとも入院を見越して治療実績のある病院に転院するか、彼女と母の二人とも、病院に関して紆余曲折しました。

近くの町医者や大学病院、がんの専門病院や、そのがんの専門病院に病院に紹介状を書いてくれることを推奨している病院など、合計で8医院10人以上の医師に、二人のがんの可能性をみてもらいました。

僕はそれらのほとんどに付き添いました。それぞれの医者の説明を聞きました。

がんの可能性あり、の段階での医者の説明の仕方は、本当にそれぞれに違いました。

それを今になってそれらを思い出してみると、人当たりの良しあしは医者としての能力に直接関係ないのではないか、と思います。

がんの可能性がある、もしくはがんの告知をされる患者を前にして、医者が取る説明の態度は、その医者の人柄が強く出る可能性が高いのではないでしょうか。

淡々と説明を続ける医者、営業スマイルを崩さない医者、看護師と一緒にお通夜状態になった医者、そして経験からくる貫禄からか、例えがんだった場合でも大丈夫だと安心させてくれる医者、とあらゆるタイプの医者たちでした。

正しい診断をしてくれたり、他の病院との連携を図ってくれたり、彼女や母を安心させてくれるように説明をしてくれたりと、僕が信頼できたと思える医者は、人当たりの良い人も悪い人もいました。

その逆に、ひどい診断をされたものだ、と今から考えると思える医者は・・・非常に人当たりが良かったです。営業スマイル医師です。

おそらく、同じ人当たりの良さであっても、人柄からくる素の性格なのか、もしくは悪く思われないように必死に作り出している人当たりの良さなのか、の違いなのかもしれません。

それを判断するのは、僕には難しいです。

 

ですが、一つだけ言えることがあります。

まだ可能性の段階で「大丈夫だろう」と言ってくれる医者は、それだけで良心的なのです。今のご時世だと。

「あなたは大丈夫です。心配ありません。」と言って、それが間違っていて、後から患者が大変なことになった場合、今のご時世なら訴えられる可能性があるのです。

医療ミスだ、と言われるのです。

例え訴えられなかったとしても、その医師の評価や評判は下がるでしょう。

逆に患者に「危険です」や「重篤です」と言っておいて、本当は大丈夫だった場合は、医師が責められる度合いはかなり低いはずです。

この場合は、医療ミスだ、と言う人は少ないと思われます。大事を取っただけ、と言い訳できます。

それに、治療したり投薬したりすれば、それが原因で治ったのか、もともと大したことがない状態だったのかは判断できなくなってしまいます。

 

そもそも、適当に「大丈夫だろう」などと医者が言えるわけがありません。根拠もなく「大丈夫」などと言うほど馬鹿?な医師が今現在はいるとは思えません。

今のご時世では、医者は「大丈夫だろう」と言ったら言った分、自分にリスクだけがあるのですから。

「大丈夫だろう」と言える医者には根拠があるはずです。それはその医者の経験以外にないと思います。医学は理論より統計が重きをなしています。

長年たくさんの患者を診てきて、かつ、間違っている場合に自分が被るデメリットを恐れずに、今の医者は患者に「大丈夫だろう」と言ってくれているのではないでしょうか。

 

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