タモキシフェン服用開始１ヶ月の検査をしました
彼女が術後のホルモン療法としてタモキシフェンの服用を開始してから１ヶ月が経ちました。
彼女の病院では、タモキシフェン服用開始から１ヶ月目には血液検査をすることが決まっています。
その血液検査を受けてきました。結果としては、特に問題はありませんでした。
まあ、問題がないと言っても、糖尿関係の数値に以前から少し問題があって、その数値は少し問題があるラインをキープしていたのですが・・・
血液検査の結果は随分多くの項目の数値が出ていました。
これは、女性にとってエストロゲンというホルモン物質は、体のあらゆる機能に影響を与えるものだということの裏返しだと思います。
タモキシフェンがエストロゲンとそのレセプターが結合することをある程度ブロックしたところで、何か新たな反応が体に起こるわけではないです。
新しい何かは起こらないのですが、今までの体の中で起こっていた反応の程度(バランス)が変わるのです。
そうすると、例えば「今まで～～くらい運動したら汗が出てきた」の「～～くらい」の程度が変わったり、「今まで頭痛が起こっても、～～くらいで治っていた」の「～～くらい」が変わることになります。
それぞれの起こった時の強さも変わる可能性があります。
何をしたらどうなる、という因果関係はまったく変わらなくても、その程度や頻度が変わってしまう可能性があるのです。
ですが、このような感じで起こってくるであろうタモキシフェンの副作用は、少なくても２ヶ月くらいは安定しないはずです。
そのことは主治医も言っていました。
そして、場合によっては、その安定しないことは有難い方向に変わって行くこともあるようです。
要するにタモキシフェンを飲み続けて行くと、いずれ副作用もなくなったり緩和したりするかも知れないらしいです。
こういったことは、ネット上から得られる知識からある程度予想していて、そして今回主治医の口からも聞くことができたので、取りあえずは安心できたのですが・・・
この主治医の説明は、患者を安心させるためにそういうことを言ったのではなく、「タモキシフェンの服用による体の変調は、乳腺科医である私が対処するところではない」という意味でした・・・
これまで、このブログでは繰り返し主治医の悪口を書かせてもらってきました。そしてその延長として、大病院やがん専門病院では、医師がそういう態度になりがちになってしまうのでは？と書いてきました。
ですが、考えを訂正させてもらいます。
この主治医がこういう人間だっただけです。
間違いないです。
彼女が不眠を訴えると「睡眠導入剤を出すが、その量の調整は自分の家の近くの医院にやってもらえ」といい、彼女が糖尿の数値のことを聞こうとすると華麗にスルーし、僕が質問をすると、嫌そうな顔をして(と彼女が言ってました)僕の目を見ずに返すのです。
何と言うか、こちらになるべく質問をさせないように説明を進めようとするのです。
そういう意味で、「今、タモキシフェンの服用開始直後だから細かい副作用が出るかもしれないけれど、いずれ無くなりますよ」と言って来たのです・・・
まあ、それが事実なら、それでいいことにしましょう。
術後の定期検査との兼ね合いを考えながら、転院を考えてみます。
この病院の規定だと６カ月でエコーの検査だけはやるはずなのですが、それも主治医は華麗にスルーしました・・・
なんなんだろうか・・・
診察の時は「あれ？僕の勘違いかな？」と思って突っ込めませんでしたが、帰って確認すると、やはり低リスクの患者でも６ヶ月後にエコー検査が規定でした。
以前にこの医師が「あなたが放射線治療を拒否するのは勝手ですが、だからと言って術後に他の患者よりも定期検査の回数を増やしてくれと言われても、それは駄目です。」と言われたことが頭をよぎります。
定期検査の回数を増やすどころか減らされました。
まあ、主治医への愚痴はこの辺りにしておきます。
処方してもらった睡眠導入剤がどの程度効くかは分かりませんが、取りあえずは使わずとも持っているだけで、彼女の睡眠不足での仕事への影響の心配を減らせます。
頭痛についても、今のところ強いものは服用開始１週間目くらいに出たもの１回だけです。
もうタモキシフェンの血中濃度はかなり上がっているはずなので、このままの状態を維持してくれるだけで、彼女にはタモキシフェンの初期の重篤な副作用は起きないことになるはずです。
なんとか、そうなってくれると嬉しいところです。
このまま行けば、強い副作用が出て、飲み続けるか中止するかを検討することはないでしょう。
彼女の術後のホルモン療法は、順調だと言っていいと思います。
ですが、ここへ来て非常に心配なことが起きました。
彼女のお母さんに乳がんの疑いが認められました。
まだ画像での検査の段階ですが、医師の所見としては乳がんの疑いがとても高いらしいです。
右の乳房の脇寄りのところに、自分でしこりを発見したそうです。彼女が乳がんになったことから、自分も心配になって、自ら触ってみて見つけたらしいです。
まだ詳しいことは何も分かっていません。
僕としても、このブログを読んで下さっている人にしても、ある程度乳がんに知識がある人ならば、乳がんはステージや悪性度によって危険性がまったく違うという認識だと思います。
なので、彼女のお母さんの乳がんについては、今はまだ何も言えません。
ただ大雑把な傾向としては、高齢者の場合の方が大人しい乳がんの可能性は高いらしいです。
また、ホルモン感受性も高齢者の場合の方がある場合が多いという情報があります。
しこりが大きくても非浸潤の場合もありますし、今はまだ余計な心配はしない方がいい段階なのかもしれません。
最後までお読み頂きありがとうございます
よろしければ応援クリックお願い致します
にほんブログ村