MRIの再読影でもう一つしこりが見つかる
彼女のお母さんは現在、乳がんの手術待ちの状態です。
お盆休みに彼女は実家へ帰っていたのですが、そこに彼女のお母さんが手術の予約をしている病院から突然電話がかかってきました。
電話の内容は「手術の担当医が〇〇さんのMRI画像をもう一度見直したところ、見つかっている部分とは違う場所に、がんの可能性のあるしこりを見つけた」「そのしこりの検査をするので、病院に来て欲しい」とのことでした。
嫌な内容の電話です。
新たに見つかったしこりは、乳がんだと確定しているしこりとは、乳房の中で反対側になる位置らしいです。
彼女のお母さんが乳がんの手術をする病院は、その地方のがん拠点病院で、非常に大きい病院です。
その病院のシステムでは、いくつもの検査の後に手術をすることが決まり、手術日などを決めた後で実際に手術をする医師が決まります。
乳がんの診断を出す医師と手術をする医師が違う訳です。
(ちなみに、彼女も違う地方のがん拠点病院で手術をしています。彼女の場合は乳がんの診断を受けてからその病院に転院したので、お母さんの病院と同じシステムなのかは分かりません。ですが、診察や検査を繰り返し、最後の最後に手術をする医師が決まったので、同様かそれに近いシステムだと推測されます。がん拠点病院では基本的にこのようなシステムなのでしょうか。)
手術を担当する医師が、その手術の準備のためにMRI画像を読影(画像からの診断)したところ、別の場所にしこりを発見したようです。
画像のダブルチェックをすることはよく聞くので、その結果「やはりもう一つしこりがあった」という結果になることは珍しくはないことなのかもしれません。
彼女は、電話があったその日の内にお母さんを病院に連れて行きました。
すぐにそのしこりの細胞診をすることが決まったらしいです。
そして、そのしこりに対して細胞診をしようとしたところ・・・
しこりがその場所に発見できなかった、らしいです。
細胞診はしこりに正確に針を刺すためにエコーを使うことが多いです。彼女もこのやり方で何度も細胞診をしています。
今回、お母さんの新たに発見されたしこりの場所を特定するためにエコーで調べたところ、そのようなしこりは発見できなかったらしいのです。
初めに使ったエコーでは発見できなかったため、(大病院の良いところですが)もう一つある精度の高いエコーを使ってさらに調べても、やはりしこりは発見できなかったらしいです。
MRI画像には白くしこりが映っているらしく、その大きさは８ミリと測定されています。
８ミリという大きさは、微妙ではあります。
ですが、病院に呼び出しまでかかるくらいは、はっきりとしている画像のはずです。
僕は一切その場にいなかったので、彼女から話を聞いただけなのですが、これは説明を詳しく聞きたいような話です。
いろいろあって、結局最後は「大勢には大きく関係しない」として、予定通り温存手術を行うそうです。
その新しくしこりが見つかった「らしき」場所は、「温存手術後の局所再発のための定期検査と同時に経過観察していく」らしいです。
なんとも歯がゆい限りの結果になってしまいました。
僕はこの一連の流れについてよく分からないです。
ただ、彼女の乳がんの手術の時に、がんのしこり以外にたくさん良性のしこりがあって、それを一つひとつ細胞診で良性だということを確かめていきました。
そういったことから予想すると、このような中途半端な状態で検査を止めてしまうことは、確率的な判断だと思われます。良性のしこりの可能性も考慮されているのでしょう。
エコーでまったく映らないということは、MRI画像での評価の８ミリという数字より小さい可能性が高いのかもしれません。
また、MRI画像からある程度は悪性の可能性を推測できているのかもしれません。
その場所によっても、がんが確定している場所と離れているならば、そのがんとは関係がない可能性が高いのかもしれません。(別の乳がんの可能性はあります。)
いろいろトータルで考えると、そのしこりの検査をこれ以上やることはバランスが悪いと判断したのではないでしょうか。
まあ、そもそも、そこにしこりなど最初からまったくなかった可能性もあるのかもしれません。
MRIでそういう風に映ってしまうことはあるのかも・・・
とても大きいがん拠点病院なのですから、この後も手術までにお母さんのMRI画像を他の医師や技師がチェックしてくれる可能性は高いです。
そういった訳で僕はこの一連の出来事と決定をそれ程大きなことだとは思いませんが・・・
しかし、やはり本人の身になって考えてみると、ちょっと考えられないくらい嫌な話だと思います。
しこりが新たに見つかって、病院まで呼び出されて、そのしこりの生検をしようとしたら「やっぱり無かったです」「気にせずに予定通り手術します」と言われたわけですから。
患者さんの性格によっては、夜も眠れなくなってしまうような出来事かもしれません。
彼女に聞く限り、幸いお母さんはそこまでこの出来事を気にしている様子ではないらしいです。
「そういうものなのだろうか・・」としか思えないような出来事だと思います。
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