乳がん治療はギャンブル2
前回のブログ「乳がん治療はギャンブル」を自分で読み返してみて、正直、かなり苦しい説明だなと自ら思ってしまいました・・・
なので、今回は前回のブログの伝わりにくいであろう部分を補足したり、説明が足りない部分の付け足しをしたりしようと思ったのですが・・・
それらは止めておくことにしました。
分かりにくい説明にさらに付け足したら、もっと分かりにくいものになるんじゃないかと思い直しました。
むしろ逆に、大元の考え方など説明せずにどんどん結論だけを言った方が、僕の考えが読んで下さる人に伝わるかもしれませんし、その方が文章としても面白いような気がします。
もしかしたら、僕は彼女とのいろいろな話し合いにおいても、ごちゃごちゃ理屈をつけない方が二人の間の理解を深められたのかもしれませんね・・・
まあ、それは置いておいて・・・
結論から言います。
乳がん治療はほぼ予防です。なので、すべては確率の問題です。確率の問題とは実は患者の心の問題に直結しています。
僕は確率の問題をギャンブルにたとえました。なぜかといういうと、これが分かりやすいと思ったからです。
ギャンブルはやればやるほど負けます。お金を失います。何回負けても、なおせっせとパチンコ屋に行ったり、馬券を買ったりする人も多いのです。
負けると分かっていると言いながらギャンブルを続けているのです。なぜか?
心の問題だからです。
人には「確率」を正確に感じられる能力は備わっていません。人は基本的に確率というものを錯覚しているのです。
確率を錯覚しているから、確率現象であるギャンブルを負けると分かっているのに?止められないのです。まあ、それはつまり、負けると分かっていない、とも言えるのですが。
これ以上具体的に「確率」の説明をしようとすると前回のブログのようになってしまうのでここまでにします。
要するにギャンブルは確率的な錯覚を利用して、客からお金を取ってしまっているわけです。逆に客は確率的な錯覚を前にすると、負けると分かっているのに、お金を差し出してしまうのです。
確率的な錯覚は非常に怖い。
そして乳がん治療においても、乳がん治療がすべて確率の話である限り、確率的な錯覚に陥る可能性があるのです。
わずかにでも乳がんの再発をおさえる可能性のある治療法はすべてやる、という選択肢もありますし、何もしなくても乳がんが再発しない可能性があるから、副作用を被るような治療は一切しない、という選択肢もあります。
医者に聞いたり自分で調べたりして、効果と副作用のバランスの良い治療法を選択する方法もあります。
僕は本人が望むならばどの治療方針でもいいと思います。
ギャンブルだって、適度に楽しむ分にはいいと思います。
確率は心の問題です。自分の心のどうすべきか、つまり自分がどういう確率を選ぶかは自分で決めるべきことです。
ただ、ギャンブルは気を付けてないと依存症と呼ばれるレベルにまでハマってしまう可能性があります。
こうなるとギャンブルを「楽しむ」というレベルではなくなります。本人も止めたいと思っているのに、止められないというレベルになります。
錯覚が極端に振れた状態です。あまりにもバランスの悪い状態です。
この状態になったならば、周りの人が介入して助けてあげるべきです。
僕はこの状態は乳がんの治療方針を決める時にも起きる可能性があると思います。その場合は周りの人間が止めるべきです。
周りの人間は、患者本人でないからこそ、冷静に客観的に治療法の効果と副作用のバランスが見えるはずです。そして、患者に近しい人ならば、患者の心情や希望する治療方法も理解できるはずです。
患者の気持ちと確率的な治療効果のバランスを取るのが、患者をサポートすることだと思います。
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ディスカッション
コメント一覧
こんにちは。数日前に一度コメントを書きこませて頂いた者です。
その時はお書きしなかったのですが、私の妻は2000年1月、29歳の
時にに乳がんの手術を受けています。術後放射線治療を受けて
いますが、ノルバデックスは身体に合わずすぐにやめてしましました。
結果として17年間再発はありませんが、その間に3人の子供を授かって
います。もちろん乳がんと言っても色々ですし病期によって話も
違いますから参考にはならないと思いますし、もちろん止めた方が良い
等という話をするつもりはありません。同じ悩みを持った者として、
応援したい気持ちで書かせて頂きました。
二度目のコメントありがとうございます。
タモキシフェンが体質に合わずに中止するという話はいろいろなところで見ますね。
実際に多いことなのでしょうか。実はセカンドオピニオンで話を聞いた医師が、タモキシフェンについて副作用が少ないように一般的な医者は言うけどそんなことはない。
タモキシフェンは劇薬だからね。と言っていました。
それを聞いた彼女はそのことばかりを言うようになりました。
そのことを客観的考えて、タモキシフェンを飲まない理由の一つにしてくれるのならば意味のあることです。
ですが、僕には彼女が最初からタモキシフェンを飲みたくなくて、その口実の一つを見つけたようにしか見えません。
虎太郎さんの奥さんがノルバデックスを飲めなくなった時にどう思ったのか。
もし、飲めなくなったことで、その分の乳がん再発をおびえるような気持ちを味わっているのならば、僕の彼女のような考えは不謹慎なものにしかならないような気がします。
虎太郎です。妻自身は当然しばらくは再発の不安がありましたが
「飲めなくなった」ことへの不安は一度も聞かれませんでした。
完全に忘れてしまっているようでした。
私自身も、まず1期でしたのでノルバデックス(=タモキシフェン)
の恩恵を被るのは100人中せいぜい数人、そのために妻に出る副作用
は継続していれば100%なわけですからあまり迷いはありませんでした。
また、本日oomura様が書いておられた結論に、私も達したからという
こともあります。
病気を持つ本人も周囲も苦しいものですが、苦しみの質や考え方は
かなり違います。男性と女性の考えの違いも大きいものです。
継続するにせよ、止めるにせよ今後を精一杯支えるしか、結局は
それしか出来ないのです。
返信ありがとうございます。
奥様は飲めなくなったことへの不安はありませんでしたか。
僕もタモキシフェンの恩恵を被る割合に対して副作用は100%ということを一番重要なこととして、彼女に説明しようとしていました。
そういう数字や割合を彼女の考えの中で公平に扱って欲しかったのです。
まあ、今から言っても仕方のないことですね。
いろいろご指摘ありがとうございました。
まずは彼女の心を最優先に治療方針を話し合ってみます。