無治療と無謀を分けるライン
昨日のブログで僕が言いたかったことを一文にまとめるとこうなります。
彼女は乳がんの治療をギャンブルのようにとらえ、彼女が普段ギャンブルをする時とまったく同じ感覚で乳がん治療にのぞんでしまっている。
ということです。
これはかなり不謹慎なことで、少し許せない気持ちになりました。
ですが、僕はギャンブルを否定するつもりもありません。ギャンブルは手軽で簡単な趣味としてよいと思います。
ただ、ハマり過ぎるとギャンブルは危険です。ギャンブル依存症という言葉があるように、病的な状態になる可能性があります。
趣味としてのギャンブルと、依存レベルまでハマってしまったギャンブルの間には、明確な違いがあります。
同じギャンブルをやっていても、かたや楽しんで遊んで満足する。かたや負け続けて借金をしたり、自殺を考えたりする。
僕はこの危うい方であるギャンブル依存症の状態を、彼女が乳がんの治療にのぞむ態度に見た気がしました。
僕は何度も乳がんの治療をギャンブルに例えています。このことを不謹慎でり、申し訳なく思っています。
不謹慎を承知でこういう例えをする理由は、こう説明しないと確率現象でしか分からないことの本質を説明するのが難しいと思うからです。
人は確率でしか理解できない現象を前にすると、その人の本性が出るのです。
ギャンブルがこの好例なことは言うまでもありません。ギャンブルをしている時に性格が変わる人は多いです。変わるというか、本性が出るのです。
占いなどを信じる強さなども、これになります。占いは確率的な予測であり、それを信じない人、適度に楽しむ人、心から信じる人、そして依存して全てを占いにかけてしまう人もいます。
実はスポーツも確率現象です。スポーツのプレイスタイルなどは千差万別です。どんなスポーツでも、強引に一番点数が高い(入りやすい)プレイを好む人から、堅実に守りを固めるプレイスタイルを好む人までいます。
人は確率現象を前にすると本性が出てしまいます。そして、本性を出すことはとても楽しいのです。だから、人はギャンブルもするし、占いも信じるし、スポーツに励むのです。
す、すみません、いつものように話が回りくどくなりました・・・
要するにギャンブルも占いもスポーツも楽しい。ギャンブルを楽しむことは人間の本能と直結していて、根源的な楽しさがあるのです。
ですが、ギャンブルは依存症のように道を踏み外す危険がある。(僕は占いにもスポーツにも道を踏み外す危険はあると思いますが、ここでは省略します。)
そして、彼女は乳がんの治療法選択においても本性を出して道を踏み外しかけているように見える。
何が問題なのか?
とても簡単なことです。自分の本性を出すことは楽しいことです。なので、確率現象を前にすると人は自然と本性が出てしまう。しかし、人は本性だけでは生きていけないのです。
たまに本性を出して自分を解放することは、楽しいことであり必要なことではあるのですが、それが楽しくてひたすら本性を出し続けようとすると、あらゆる問題が発生するのです。
ギャンブルは楽しいです。自分の小遣いの範囲で楽しんでいれば、それはとても楽しいものです。ですが、生活費を使い込んでしまったり、人にお金を借りてまでやってしまったら、それはもはや依存症で病気と言えます。
当たって得るお金のことを想像するのはいいです。ですが、それと同時に外れて失うお金のことも考えないといけないのです。
外れて失うお金のことをまったく考えずに、当たって得るお金のことばかり考えていると、負けても負けても止められなくなる。つまり依存症になる。
「とにかく、勝てばいいんでしょ?」というやつです。
勝ちと負けの両方のことを考えた上で、負けた自分が払える範囲でギャンブルはしなければならないのです。そうして初めて趣味としてのギャンブルが成立するのです。
負けた時のことを真面目に(客観的に)考えずにギャンブルをやってしまう状態が依存症です。
負けた時のことをしっかりと考えて、自分の責任の持てる範囲でギャンブルをするならば、後は好きにすればいいのです。どんなに自分の本性を出してもいいのです。
持っている金額の全てを、最初の一瞬に賭けてしまってもいいのです。逆に、他人から見れば気が遠くなるくらい、チマチマ少額を賭け続けてもいい。無謀な賭けをしてもいいし、堅実になってもいい。
乳がんの治療法選択も、確率現象である限りはこれらの法則が当てはまると思います。
僕の彼女のように、まったくの無治療を選択して、かつ再発をしないことを目指してもいい。逆に、わずかにでも再発率を減らせるのならば、どんな治療でも全てやる、というのも選択肢です。
それらは患者自身の性格や好き嫌いで決めるべきことなのです。患者の意思で決めなければならない。
ただ、それぞれの治療法の効果や副作用など、選択肢の中の情報は全て確認すべきです。確認してよく検討するべきです。自分の望まない治療方法についての効果や副作用などは聞きたくない。聞かない、というのはまずい。
「とにかく、どの治療法でも再発しないかもしれないんでしょ」というのはまずい。
自分の選択した治療法が上手く行かなかった時はどうなるのか。それはどのくらいの確率で成功するのか、失敗するのか。
そういうことをまったく考えないと、ギャンブル依存症と同じような状況になってしまう可能性があります。ただただ、再発しなかった自分を想像しているだけです。ギャンブル依存症の人が、ギャンブルで勝った時だけのことしか考えられないのと同じです。
人は確率現象でしか分からないことを前にすると、こういう状態におちいりやすいのです。
彼女が乳がんの治療法の選択で、無治療を選択すると言うならば、僕はそれを受け入れて僕のできる範囲でサポートします。
彼女の本性は強気そのものです。ですから無治療という強気の選択肢を取ることを僕は認めます。
ですが、彼女が無治療を選択するから、無治療以外の選択の情報をまったく考慮しないというのならば、それは口を出します。もちろん無治療の場合のリスクもしっかり確認すべきです。
強気と無謀は違います。他の選択肢を一切気にもとめないのは無謀であり、ギャンブル依存症の状態に近いです。
無治療を選ぶにしても、無治療のことだけしか考えていない結果ではなく、全ての治療法のメリットとデメリットを考えた上での選択として無治療を選ぶべきです。
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ディスカッション
コメント一覧
はじめましてで失礼します
なぜ患者本人である彼女さんの意見を尊重しないのですか?
再発しない方に賭けたいという気持ちはわかっているのに、なぜ必要以上に治療方法を提示して彼女さんにストレスを与え続けるのですか?
彼女さんのことを思うなら、自分の考えは自分の胸の中に留めておいてほしいと思いました
書き込みありがとうございます。
通りすがりさんへの返信の内容とほぼ同じになるので、申し訳ありませんが、そちらを読んでみて下さい。
彼女の性格が一般的な女性の性格とは大きく違うことも、理由の一つになります。
う〜〜〜む、彼氏さんの言っている
ことは正論です。
でも彼女さんを追い詰めていませんか?
私は、ガンになったとき
「病院って、本人に告知するのね」
と驚きました。
昔の医療ドラマなんかだと
医者が家族に告知して
患者本人は別の病名を聞かされたり
していたような気がします。
それは「ガン」という病気が
重い病気で、病名を知ると
絶望して、治療を投げ出すひとが
いるからだと思います。
「全ての治療法のメリットと
デメリットを考えた上での選択として
無治療を選ぶべきです」
というのはもっともな意見だし
むしろ、私も同意見です。
ただ、彼女には「知らない権利」が
あるのでは、、、。
現実を知ってしまうと気持ちが萎える
のかも知れません。
ストレスは免疫力を下げるので
再発率が高くなります。
ただ、このままではモヤモヤ
しますよね。
一度、マギーズ東京に相談に
行ってはいかがでしょう。
先日テレビで特集していましたが
看護師さんや心理士さんが
患者、家族、友人などの
悩みを聞いてくれるようです。
きっと、家族間で治療方針が
分かれて、もめることって
多いと思うんですよ。
(うちも、夫が「全摘は断固反対」で
かなりもめました。だからセカオピに
3件も行くことに。
父が腎臓ガンになったときも
切除か凍結療法かで、家族の
意見が分かれました)
まずは彼氏さんが一人で行って
ありのままの気持ちを話すと
いいと思います。
経験豊富な看護師さんや心理士さん
なら、的確なアドバイスを
くださるのではないかと思います。
患者にとってつらい情報を知るべきか知らされぬべきか。
それは場合によって違うと思います。
確かに僕は「患者はすべての選択肢を知るべき」と主張しましたが、それも場合によると付け加えるべきでした。
簡単に言えば、知るメリットと知らぬメリットを比較して、大きい方を取ればいいと思います。
ただ、それは理想論であって、患者の知らぬメリットは患者のこころの問題なので、他人にはそこは測り辛い。
少なくても、彼女にとっては知らなければならない状態だと、僕が判断していました。一般論につなげるのは強引でしたね。
彼女が知らなければならなかった理由は二つ。
ひとつは主治医が信頼できない状況になってしまったこと。
もう一つは、彼女の乳がんの状態での「無治療」の選択は、一般的ではないことです。
要するに、周りを信用していれば周りの人間が良くしてくれる状況ならば、患者の知らないメリットを享受できます。
ですが、自身がしっかり選択しないと周りの人間がまったく何もしてくれないような状態ならば、自分で知って自分でなんとかしなければならないということです。
マギーズ東京の情報を調べてみます。いつもありがとうございます。
おはようございます!
先日、NHK教育テレビで放送された
マギーズ東京を取材した番組が
再放送されるみたいです。
4月25日 火曜日
お昼の1時05分から
「ハートネットTV
がんと共に歩む力を」
です。
私も途中からしか見てなかったので
録画しようと思います。
おはようございます。
録画予約入れさせてもらいました。
勉強させていただきます。
ありがとうございます。